El cáncer de mama presenta el primer lugar en tasa de incidencia en la mujer, por lo que siempre deberá ser realizado un diagnóstico precoz que permita un tratamiento menos agresivo. Éste ha evolucionado espectacularmente siendo cada vez mejores los resultados en cuanto a su sobrevivencia, por lo que la reconstrucción es cada día más una necesidad y un reto para la cirugía plástica.
Mastectomía: Tipos
Tumorectomía: resección del tumor
Cuadrantectomía: resección del cuadrante mamario donde se encuentra el tumor
Mastectomía subcutánea: eliminación de la glándula
Mastectomía simple: resección de la glándula y piel alrededor de la areola; se denomina, también, mastectomía radical modificada.
Mastectomía radical: se retira también el músculo pectoral.
El tratamiento de la patología mamaria deja secuelas que consisten, de forma resumida en:
Ausencia de glándula, distrofia, atrofia.
Pérdida de piel, areola y quitar pezón: cicatriz extensa transversal, oblicua o vertical.
Depresión a nivel de la axila resultante de la retirada del músculo pectoral, la piel queda adherida a las costillas.
Linfedema del brazo por vaciamiento axilar.
Radiodermitis, necrosis cutánea debida a Radioterapia.
MÉTODOS DE RECONSTRUCCIÓN MAMARIA
La reconstrucción mamaria tiene como finalidad crear un nuevo volumen, y si es necesario, areola, pezón o corregir la depresión de la axila.
Métodos de reconstrucción de la mama:
Prótesis
Expansión + prótesis
Tejidos locales: estiramiento abdominal ascendente, contralateral (del lado opuesto)
Colgajo músculo-cutáneo: de recto abdominal o de dorsal ancho
Métodos de reconstrucción de la areola:
Contralateral
Cara interna del muslo
Tatuaje
Métodos de reconstrucción del pezón:
Elevación de la piel de la aréola: colgajo local
Injerto dérmico, mucosa de labio mayor de la vulva.
1ra Etapa
Tiempo quirúrgico: 1- 3 horas
Anestesia: General
Hospitalización: 1-2 dias
Recuperación: Puede estar de vuelta al trabajo en 5 -7 días.
2da Etapa
Tiempo quirúrgico: 1- 2 horas
Anestesia: Local + Sedación
Hospitalización: 1 día
Recuperación: Puede estar de vuelta al trabajo en 5 días. Los ejercicios físicos después de 1 mes.
Duración de los resultados: Permanente.